O que é dengue hemorrágica? Sintomas e tratamento

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos, como o Aedes aegypti. Para alguns pacientes, essa infecção inicial vai evoluir para um quadro mais grave conhecido como dengue hemorrágica. O nome da doença é uma referência às alterações nos padrões de coagulação no sangue que ocorrem nesses casos.

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Embora o termo dengue hemorrágica seja bastante popular, a Organização Mundial da Saúde (OMS) costuma adotar a expressão dengue grave para se referir ao quadro, com maior risco de mortalidade. 

Dengue hemorrágica ou grave

Para definir, a dengue grave (ou dengue hemorrágica) é uma complicação potencialmente letal que se desenvolve a partir de um quadro mais comum da infecção.

Nesses casos, “há alterações no sangue, que podem produzir baixa importante nas plaquetas e alterações sanguíneas”, explica Andrea Almeida, médica infectologista do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), para o Canaltech. 

Com poucas plaquetas, a capacidade de coagulação no sangue é menor e o risco de hemorragias aumenta. Por isso, esse quadro "pode provocar sangramentos no Sistema Nervoso Central [cérebro], nos pulmões, nos rins e em várias regiões no corpo”, comenta a médica.

Risco aumenta na segunda infecção de dengue

Segundo a especialista, os casos de dengue hemorrágica são mais comuns quando a pessoa contrai a doença transmitida por mosquitos pela segunda vez — sim, isso é possível. 

Como o sistema imune já foi sensibilizado anteriormente e o indivíduo possui anticorpos contra o vírus, há risco de uma reação exacerbada do organismo, aumentando a probabilidade de casos mais graves.

Sintomas de dengue hemorrágica

Nos primeiros dias de sintomas da dengue, o paciente costuma apresentar febre alta, dor de cabeça, dores musculares e articulares, vômito e irritações na pele, por exemplo. Isso tende a durar de 2 a 7 dias, segundo a OMS.

Quando a febre passa, é a hora em que os sintomas da dengue grave começam a aparecer. Entre eles, estão:

• Dor abdominal intensa;
• Alterações no padrão de respiração;
• Sangramento nas gengivas ou no nariz; 
• Fadiga e fraqueza;
• Sangue no vômito ou nas fezes
• Muita sede.

“Se há suspeita de dengue grave, a pessoa deve ser levada às pressas para o pronto-socorro ou para o serviço de saúde mais próximo”, recomenda a OMS. Afinal, o sangramento intenso e possível comprometimento de órgãos podem ser fatais.

Dengue hemorrágica: tratamento

Não existem tratamentos específicos para a dengue, mesmo a grave. Então, o foco é aliviar os sintomas, como dor, descansar e manter a hidratação através de líquidos. No caso da dengue grave, às vezes, é necessária a hospitalização para cuidados mais intensivos, como soro para hidratação direto na veia. Transfusões sanguíneas podem ser necessárias.

Com assistência médica adequada e diagnóstico precoce, as taxas de letalidade caem significativamente em relação à dengue hemorrágica. No entanto, os pacientes recuperados podem se sentir cansados por várias semanas e desenvolver sequelas, como insuficiência renal, hepatite ou mesmo distúrbios neurológicos.

Por isso, é tão importante se proteger contra a dengue, o que pode ser feito evitando criadouros do mosquito com água parada. Além disso, vale tomar a vacina, se estiver disponível para a sua faixa etária.

Fonte: OMS