O que é icterícia neonatal?
Por Fidel Forato • Editado por Luciana Zaramela | •
Comum em recém-nascidos, a icterícia neonatal é uma condição que deixa a pele e o branco dos olhos amarelados. Na maioria das vezes, não tem complicações médicas, mas é sempre importante investigar a causa e fazer o acompanhamento adequado dos sintomas. É o que tem feito o casal de ex-BBBs Viih Tube e Eliezer, com a sua filha Lua.
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Nascida no último domingo (9), a bebê de Viih Tube foi diagnosticada com icterícia neonatal. No caso de Lua, a equipe médica entendeu que era preciso tratá-la — em alguns casos, a doença “passa” sem tratamento. Agora, a recém-nascida recebe sessões de fototerapia, ou seja, um banho de luz azul.
"Ela [a Lua] precisou de banho de luz por conta da icterícia. Meu coração doeu, porque não é fácil, mas conseguimos e tivemos alta depois", detalhou a mãe nas redes sociais, após a alta.
O que causa icterícia neonatal
Vale explicar que a icterícia neonatal ou não — sim, pessoas adultas também podem desenvolver o quadro que torna a pele e os olhos amarelados, como pacientes com hepatite — é provocada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue. Basicamente, esta é uma substância amarela produzida quando os glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio pelo corpo, são decompostos, mas não são devidamente eliminados pelo fígado.
Pensando nos bebês, eles têm naturalmente um alto número de glóbulos vermelhos no sangue. Em paralelo, o fígado dos pequenos ainda não está totalmente desenvolvido, sendo pouco eficaz na remoção da bilirrubina do sangue. Isso só começa a mudar a partir dos 10 primeiros dias de vida.
Icterícia é condição frequente entre os recém-nascidos
Embora mães e pais de primeira viagem possam se surpreender com as eventuais alterações do seu bebê, “a icterícia neonatal é uma das condições mais comuns que podem afetar os recém-nascidos”, afirma o Serviço Nacional de Saúde (NHS), no Reino Unido.
Por exemplo, seis em cada 10 bebês desenvolvem o quadro nos primeiros dias de vida. Esta relação é ainda maior em bebês prematuros, que nasceram antes da 37ª semana de gravidez, onde a relação é de oito para 10. No entanto, apenas um em cada 20 vai precisar de um tratamento especial devido ao alto nível de bilirrubina no sangue.
Sintomas mais comuns da icterícia
A pele e o fundo dos olhos amarelados não são os únicos sintomas da icterícia neonatal. Alguns bebês também apresentam alterações nas fezes e na urina. Esta última se torna bastante escura, sendo que o xixi ideal dos pequenos é bem clarinho, quase transparente.
De forma geral, a condição se desenvolve em até 48 horas após o nascimento e tende a melhorar, sem tratamento, quando o bebê atinge as duas semanas de vida. No entanto, é sempre importante investigar a causa, já que, eventualmente, pode indicar um problema mais grave.
Quais tratamentos são recomendados para icterícia neonatal?
Como explicamos, o tratamento da icterícia é normalmente recomendado quando os níveis de bilirrubina não baixam no sangue ou quando a condição se prolonga por muito tempo. Nessas circunstâncias, existem dois tratamentos principais:
- Fototerapia: é a estratégia mais comum para melhorar o quadro, inclusive é a que foi adotada para a bebê da Viih Tube. Aqui, a exposição à luz azul altera a estrutura da bilirrubina, o que facilita o seu processamento pelo fígado;
- Transfusão de troca: a ideia é tirar parte do sangue do bebê e substituí-la pelo sangue de um doador saudável e compatível.
Os tratamentos são importantes, mas apenas em casos mais graves. Por exemplo, quando o quadro não se resolve sozinho e os níveis de bilirrubina continuam altos, há o risco do pequeno desenvolver um tipo de dano cerebral conhecido como Kernicterus (encefalopatia bilirrubínica). Só que isso é realmente raro.
Fonte: NHS e Mayo Clinic